尿酸,尿液,草酸,磷酸,病人
提問: 腎結石
因我有腎結石,但對其不甚了解,希望專家可以全面的解釋一下其形成原因,以及平時應該注意些什么.謝謝!
医师解答: 音頻回復
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1.結石形成的基本條件 尿中含有形成結石的晶體（指磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽等）和晶體聚合抑制物質（指焦磷酸鹽、粘多糖、多肽、尿素、拘櫞酸、鎂等），后者使尿液維持過飽和狀態，阻止尿中晶體的聚合。形成結石的晶體過多或晶體聚合抑制物質減少，是結石形成的基本條件。結石的形成先有核心，然后尿液成分逐漸圍繞核心沉積而形成結石。 2.結石形成的誘發因素 （l）尿路感染：感染的細菌、膿塊、壞死組織等都可構成結石的核心。常見的細菌有大腸桿菌、變形桿菌等。這些細菌，有將尿素分解為氨的作用，從而使尿液變為堿性，有利于磷酸鹽沉淀而形成結石，即所謂“感染性結石”。 （2）尿路梗阻：包莖、尿道狹窄、前列腺增生等，均可引起尿流不暢，尿液淤積易致晶體沉淀形成結石。 （3）異物：尿路內存留的異物，可成為結石的核心，尿中晶體易于沉淀其表面而形成結石。 （4）新陳代謝紊亂：全身性代謝紊亂后，易使某種結石成分過多排出，形成相應的結石：①甲狀旁腺功能亢進：由于鈣和磷的代謝異常，導致血鈣、尿鈣、尿磷的含量增高而發生腎結石;②痛風：因尿酸代謝紊亂，致使血中尿酸含量增高，尿中尿酸排泄量增加，尿酸沉淀形成尿酸鹽結石;③特發性高尿鈣癥：因尿鈣增多，易于沉淀形成結石。 （5）營養：兒童營養缺乏時，會出現營養不良性酸中毒，而發生膀胱的尿酸結石。 （6）長期臥床：骨折或截癱病人，長期臥床骨質脫鈣，血鈣上升，尿鈣亦增高，同時因尿液的潴留，并發感染，均易形成結石。 （7）生活環境：尿石癥在某些地區多發，可能與氣候、地質、水質等因素有關。 【預防】 1.養成多飲水的習慣 成人每日尿量應保持在2000ml以上。合理改善水源，對預防結石具有重要意義。 2.及時解除梗阻因素 如對包莖、尿道狹窄及前列腺增生等要及時給予矯正和治療。 3.積極防治尿路感染 對慢性尿路感染患者，要及時去除感染因素（如梗阻、畸形等），作尿液細茵培養和藥物敏感試驗，合理抗菌治療。 4.長期臥床病人，應鼓勵多活動，勤翻身，借以減少骨質脫鈣，促進尿流通暢，減少結石的發生。 5.積極治療全身代謝性疾病 如對甲旁亢的病人，直行手術治療。 6.調節飲食及藥物預防 患有草酸鹽結石的病人，宜減少食用含有草酸類的食物，如菠菜、土豆、紅茶，堅果（栗子、胡桃）等，口服維生素B6可減少尿內草酸鹽的排出，口服氧化鎂，可加速尿內草酸鹽的溶解。磷酸鹽結石的病人，宜用低磷酸鈣飲食，并酸化尿液，以利于磷酸鹽的溶解?寄蛩嵫謂崾牟∪耍思跎偈秤酶巍⑸黽岸估嗍澄錚罨蛞海岳諛蛩嵫蔚娜芙狻?
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因我有腎結石,但對其不甚了解,希望專家可以全面的解釋一下其形成原因,以及平時應該注意些什么.謝謝!
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1.結石形成的基本條件 尿中含有形成結石的晶體（指磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽等）和晶體聚合抑制物質（指焦磷酸鹽、粘多糖、多肽、尿素、拘櫞酸、鎂等），后者使尿液維持過飽和狀態，阻止尿中晶體的聚合。形成結石的晶體過多或晶體聚合抑制物質減少，是結石形成的基本條件。結石的形成先有核心，然后尿液成分逐漸圍繞核心沉積而形成結石。 2.結石形成的誘發因素 （l）尿路感染：感染的細菌、膿塊、壞死組織等都可構成結石的核心。常見的細菌有大腸桿菌、變形桿菌等。這些細菌，有將尿素分解為氨的作用，從而使尿液變為堿性，有利于磷酸鹽沉淀而形成結石，即所謂“感染性結石”。 （2）尿路梗阻：包莖、尿道狹窄、前列腺增生等，均可引起尿流不暢，尿液淤積易致晶體沉淀形成結石。 （3）異物：尿路內存留的異物，可成為結石的核心，尿中晶體易于沉淀其表面而形成結石。 （4）新陳代謝紊亂：全身性代謝紊亂后，易使某種結石成分過多排出，形成相應的結石：①甲狀旁腺功能亢進：由于鈣和磷的代謝異常，導致血鈣、尿鈣、尿磷的含量增高而發生腎結石;②痛風：因尿酸代謝紊亂，致使血中尿酸含量增高，尿中尿酸排泄量增加，尿酸沉淀形成尿酸鹽結石;③特發性高尿鈣癥：因尿鈣增多，易于沉淀形成結石。 （5）營養：兒童營養缺乏時，會出現營養不良性酸中毒，而發生膀胱的尿酸結石。 （6）長期臥床：骨折或截癱病人，長期臥床骨質脫鈣，血鈣上升，尿鈣亦增高，同時因尿液的潴留，并發感染，均易形成結石。 （7）生活環境：尿石癥在某些地區多發，可能與氣候、地質、水質等因素有關。 【預防】 1.養成多飲水的習慣 成人每日尿量應保持在2000ml以上。合理改善水源，對預防結石具有重要意義。 2.及時解除梗阻因素 如對包莖、尿道狹窄及前列腺增生等要及時給予矯正和治療。 3.積極防治尿路感染 對慢性尿路感染患者，要及時去除感染因素（如梗阻、畸形等），作尿液細茵培養和藥物敏感試驗，合理抗菌治療。 4.長期臥床病人，應鼓勵多活動，勤翻身，借以減少骨質脫鈣，促進尿流通暢，減少結石的發生。 5.積極治療全身代謝性疾病 如對甲旁亢的病人，直行手術治療。 6.調節飲食及藥物預防 患有草酸鹽結石的病人，宜減少食用含有草酸類的食物，如菠菜、土豆、紅茶，堅果（栗子、胡桃）等，口服維生素B6可減少尿內草酸鹽的排出，口服氧化鎂，可加速尿內草酸鹽的溶解。磷酸鹽結石的病人，宜用低磷酸鈣飲食，并酸化尿液，以利于磷酸鹽的溶解?寄蛩嵫謂崾牟∪耍思跎偈秤酶巍⑸黽岸估嗍澄錚罨蛞海岳諛蛩嵫蔚娜芙狻?
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